高達5﹪兒童有食物敏感

食，是取得熱量營養，維生不可或缺的動作，對部分人來說更是上佳享受。不過，有人卻因食而放棄生命——月初一名患食物敏感多年的少女，懷疑不堪病情反覆困 擾，最終一死求解脫。有專科醫生表示，食物敏感不但可帶來皮疹、紅腫痕癢反應，嚴重更可引發休克致命。其實不少食物敏感個案，早於幼兒時期已可察覺，如有 懷疑應求醫處理，並可接受相關測試找出致敏原，對症下藥。

皮膚科專科醫生王夢貞表示，食物敏感在香港雖並非罕見，但卻未有本地研究，要借鏡外國數據： 「約有4%至5%的兒童，以及2%至3%成人患有食物敏感，患者通常小時候已經得悉發病，部分人因為免疫系統慢慢知道某種致敏原對身體無害，隨着年齡增 長, . . .病情亦得以紓緩，故成年人發病比率略低。」

輕則出疹嚴重可休克致命

食物敏感如何引致？美國註冊營養師何智衡解釋：「正常 情况下，當食物的蛋白質進入腸道後，會經過一連串分解，最後穿過腸壁，進入血管。可是患有食物敏感人士，他們的免疫系統會對某類蛋白質產生抗拒反應，體內 即時生產大量抗體（免疫球蛋白E，IgE）來攻擊它，與此同時亦會產生一種生化物質，稱為組織胺（Histamine），當身體積聚大量此種物質，就會引 發過敏反應。」

王夢貞又指，常見會引起敏感症的食物，包括蛋、奶、花生、 小麥、海鮮、果仁類等，蛋白質成分都比較高，故較易引起敏感。「情况輕微者會嘴唇痕癢、喉嚨不適、皮膚出疹

等；嚴重可導致喉嚨或腸道黏膜紅腫、血壓下降， 甚至過敏性休克。此症成因未明，但普遍跟遺傳因素有關，如本身有鼻敏感、氣管過敏、異位性濕疹等敏感體質者，患病機會亦較大。」

鼻敏感濕疹患者較易中招

患者致敏原可能多於一種，又或可能誤將其他疾病的相似症狀視為食物敏感，長遠來說還是應找出過敏源頭，多加預防。王夢貞表 示： 「首先醫生會問清病歷， 以排除與其他症狀混淆。其次是接受Double-Blind Placebo-Controlled Food Challenge Test，患者須服食安慰劑，當中有部分含有可疑食物的成分，測試期間醫生會隨機讓患者服用，故雙方均不清楚所試何物，只憑徵狀斷症，這種雙盲對照 （DoubleBlind）可免去心理影響產生的反應，準繩度更高，但由於測試需時，故此點刺測試或血液測試更常被採用。」

skin prick test (Photo credit: isafluff0183)

皮膚點刺測試（Skin Prick Test）讓患者測試多種不同的致敏物質，先用針在患者的手臂或背部皮膚輕刺，然後滴上各類致敏原萃取物，待5 至10 分鐘後觀察皮膚有否出現過敏反應；另一方法就是驗血，將患者的血液與可疑致敏食物混在一起，以測試血液中IgE 數量，過敏程度愈大數值就愈高。

王夢貞說： 「患者可按情况選擇哪種測試，兩者之中以皮膚點刺測試需時較久，因每次只會為病人測試8 種物質；抽血檢驗只需抽取患者7 至10cc 血液，已可測試數十種可疑物質，除了檢查蛋、奶、花生等，亦會針對一些中國人常用的食物，例如番茄、麵包酵母、牛、豬、蝦等。測試雖然廣泛，卻未必能充分 反映狀况，因敏感體質者的IgE 數值普遍較高，或會出現假陽性結果，顯示患者可能對多種物質都有敏感反應，但實情未必如此，這時就要參考病歷，或考慮再接受皮膚點刺測試。」

小心醬料藏致敏原

要對付食物敏感，患者可透過藥物或注射來紓緩狀况，王夢貞說： 「病人可服用抗組織胺藥物紓緩症狀，但發病可能來得很急，嚴重患者病發時會血管擴張令血壓降低，或需隨身攜帶腎上腺素針劑，必要時立即注射。

另外，部分敏感症如鼻敏感，患者或會接受脫敏治療，透過長期接觸致敏原令身體適應，不過食物敏感者只是對某類食物有過敏反應，並不特別需要用此療法。」

嚴重患者須針劑隨身

她 指最佳的應付方法是避免進食過敏食物： 「患者不僅要避食致敏食物，更要小心日常飲食的各個環節，譬如蛋類敏感者吃沙律都有機會誘發病情，因為不少醬料都含蛋，有時吃了而不自知，所以進食前要加 倍留意，或看清營養標籤。」何智衡補充，病人毋須怕戒食會帶來營養問題，根據情况調整飲食，自可補足不足， 「對奶、蛋、花生類有敏感的人士，可選擇肉類和豆類來吸收足夠的蛋白質，並不會因此而造成營養不良。當然，最重要還是先弄清對哪些食物敏感，再由專業醫護 人員或執業營養師作全面飲食評估和安排」。

[資料來源：明報 2012年3月]

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